Inschrijven Speeddate

Wilt u zich inschrijven?

Hier kunt u zich inschrijven voor een SmartDate event.

Let op!

  • Deelnemers die ooit al aan SmartDate hebben deelgenomen dienen zich eerst in te loggen om zich nadien in te schrijven. Dit formulier is voor nieuwe klanten.
  • Betalingen worden enkel via Visa, Mastercard, Bancontact en Maestro aanvaard. De transactie & beveiliging wordt integraal door Ogone verzorgd. Uw kaartgegevens worden met andere woorden met niemand (ook niet met SmartDate) gedeeld en een veilige transactie blijft gegarandeerd.
  • Het is belangrijk om uw geboortedatum correct in te voeren
  • Het telefoonnummer en emailadres die u hier invoert, zijn de gegevens die met uw match zullen worden gedeeld als er sprake is van een match (match = Een wederzijds akkoord voor het doorgeven van uw gegevens aan een specifieke persoon die u tijdens een SmartDate hebt ontmoet).

Velden met een * zijn verplichte velden

Inschrijven voor een SmartDate event

*

Schrijf uzelf in    Koop een cadeaubon

Koop cadeaubon »


Registratie gegevens

*

*

*


Persoonlijke gegevens

*

*

*

*

*

*

*

* (dd/mm/jjjj)

Mannelijk    Vrouwelijk *

Hetero    Gay *


Optionele gegevens

Onderstaande optionele gegevens worden nooit kenbaar gemaakt op de website. Deze gegevens kaderen in een onderzoek van de KU Leuven en moeten niet verplicht ingevuld worden.


Akkoord met de voorwaarden